Восстановление пожилого человека после перелома лодыжки

Скованность движений, ухудшение координации и другие проблемы, способствующие падениям часто наблюдаются у пожилых людей. Травмы происходят не только в гололедицу или слякоть, но при других обстоятельствах, в том числе при подъеме по лестнице, выходе из ванны и т.д. Падения и неловкие движения опасны переломом лодыжки, сроки срастания костей у пожилых людей достигают 3-4 месяцев. У пенсионеров более низкий метаболизм и менее плотная костная ткань, что замедляет заживление, поэтому требуется правильный уход и реабилитация для более быстрого восстановления. 

Диагностика и лечение

В престарелом возрасте повышен риск сложных травм лодыжки и голеностопа. Причины проблемы кроются в возрастных изменениях, хронических заболеваний, которые накапливаются и прогрессируют на протяжении жизни. К факторам, повышающим риск, относят:

• сахарный диабет;

• хронические заболевания сердца и сосудов;

• остеопороз;

• хрупкость костей;

• дефицит микроэлементов и витаминов;

• приступы головокружения;

• гормональные сбои;

• резкие скачки давления;

• ухудшение координации и т.д.

designed by freepik

Главная причина — это резкое, интенсивное физическое воздействие на зону лодыжки. Симптомы во многом зависят от характера травмы. Если в кости трещина, не всегда наблюдается сильный болевой синдром. Дефект выявляют при рентгенографии. Распространенные признаки:

• отек;

• уменьшение подвижности конечности;

• покраснение;

• воспаление мягких тканей;

• гематома.

Даже если в наличии не все симптомы, стоит обратиться к травматологу. В рамках диагностики врач проведет осмотр и пальпацию, а также назначит:

• рентгенографию;

• магнитно-резонансную томографию (МРТ);

• компьютерную томографию (КТ).

Если произошел перелом лодыжки, то дальнейшее восстановление зависит от характера дефекта. Лечение может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. При отсутствии смещения осколков терапия проводится консервативными методами. Кроме того, такое лечение назначают, если есть противопоказания для оперативного вмешательства. Консервативная терапия включает прием препаратов, подавляющих болевой синдром и воспаление, а также устраняющих отек после перелома лодыжки. 

Особое внимание уделяется иммобилизации повреждения. Для этого используют тугие повязки, ортезы или гипс. Первые 2 варианта фиксации более предпочтительны, т.к. позволяют обеспечить уход и контролировать заживление. Это крайне важно, т.к. сроки восстановления после перелома лодыжки могут быть длительными. У пенсионеров выше риск осложнений, вызванных снижением мобильности, в том числе пневмонии, тромбоза, пролежней и других проблем. Для того, чтобы поддержать двигательную активность, врач назначает использование вспомогательных средств, в т.ч. костылей, ходунков, трости.

Часто в рамках лечения назначают операцию. В ходе ее проведения костные осколки при их смещении скрепляют пластиной. В этом случае исключает риск смещения. Кроме того, благодаря плотному прилеганию осколков ускоряется их сращивание. В послеоперационный период пациенту нужно принимать прописанные врачом лекарства и соблюдать другие рекомендации. 

Заживление костной ткани в пожилом возрасте имеет ряд особенностей. Кость у людей старше 60 лет более хрупкая и пористая. В пораженной зоне присутствует меньше остеогенных клеток, которые необходимы для сращивания. Кроме того, из-за замедления метаболизма нарушается усвоение фосфора, кальция и других элементов. Именно из-за возрастных изменений у пожилых людей выше риск сохранения стойких последствий, в том числе болей, хромоты, неправильного сращивания, инфицирования ран, деформации стопы и т.д.

designed by freepik

Реабилитационный период 

Чтобы восстановить ногу после перелома лодыжки, крайне важно правильно провести реабилитацию. Ее можно условно разделить на 3 этапа:

1. подготовительный. После снятия повязки или гипса человеку требуется научиться ходить после перелома лодыжки. Пациент учится снова опираться на поврежденную ногу. Нагрузку повышают постепенно. В это время требуются легкие упражнения, в том числе вращение стопой на весу, сгибание и разгибание пальцев, напряжение мышц. Прописывают компрессы, курс массажа, лазеротерапию и магнитотерапию. Нагрузка увеличивается поэтапно. Человек постепенно возвращается на нормальной бытовой активности. 

2. активный. В этот период требуется массаж, выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры (ЛФК), а также физиотерапия. Увеличивают количество рекомендованных упражнений и длительность нагрузки, рекомендуются прогулки.

3. закрепляющий. Нужно продолжать выполнять упражнения, рекомендованные ранее инструктором ЛФК. Кроме того, большую пользу принесут занятия плаваньем, на тренажерах, хождение по ступенькам. Нужно правильно выбирать обувь. Физиотерапевтические процедуры часто уже не требуются. 

Следует учесть, что физиотерапия, ЛФК и другие меры направлены на профилактику ухудшения трофики тканей и атрофии мышц, а также контрактуры — ограничении подвижности в суставе. Реабилитационные мероприятия помогают укрепить мышцы, улучшить мобильность суставов и вернуть растяжимость связок, нормализовать кровообращение. В реабилитации важен системный подход. 

Поддерживающие меры

Пожилым людям требуется качественный уход для ускорения восстановления после перелома. Особое внимание нужно уделить диете. В рационе должно быть много белковой пищи. Особенно полезна морская рыба и мясо птицы. Кроме того, важно, чтобы в меню были овощи и фрукты, богатые витаминами и минералами. 

Питание должно быть дробным. Есть нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Из рациона следует исключить острые и соленые продукты. Они задерживают жидкость в организме, поэтому при их употреблении тяжелее устранить отек. Необходимо контролировать содержание жиров и простых углеводов в рационе. Продукты, содержащие эти вещества, повышают риск накопления лишнего веса. Это особенно актуально в период, когда привычные физические нагрузки невозможны. 

Нужно принимать витамины и минералы, прописанные врачом. Они помогут компенсировать дефицит веществ, необходимых для восстановления целостности кости. Кроме того, нужно обеспечить пожилому человеку безопасную среду. Ничто не должно мешать передвижению с использованием вспомогательных средств, чтобы избежать получения новых травм. 

Пенсионеру, восстанавливающемуся после травмы, требуется круглосуточный уход, помощь в самообслуживании и реабилитации. Иногда в домашних условиях это организовать сложно. В этом случае можно обратиться в частные пансионаты для пожилых после перелома шейки бедра. Здесь созданы все условия для быстрого восстановления. Постояльцы находятся под наблюдением заботливых сотрудников и получают профессиональный уход на протяжении всего периода пребывания. 

В пансионате обеспечивают качественное питание, интересный досуг, занятия ЛФК. При этом среда адаптирована для маломобильных людей, есть протезы, трости, ходунки, другие вспомогательные средства и оборудование. Специалисты контролируют прием препаратов, назначенных врачом. Родственники могут быть спокойны и навещать бабушку или дедушку в любое удобное время.