Норма температуры тела у пожилых людей немного ниже, чем у других взрослых пациентов. Замедление биологических процессов приводит к тому, что показатели отклоняются от привычного значения. Если у человека преклонного возраста термометр показывает значение 36°С, то поводов для беспокойства нет. Но для определения общего самочувствия одних только этих данных может не хватить. Важно учесть все сопутствующие факторы.
Что влияет на значение температуры
При измерении учитывают:
- Время суток – к вечеру температура растет. Если в утренние часы показатель может находиться на отметке в 35,5°С, то к 18 часам он поднимается до 37°С и выше;
- Нагрузки и стрессы – хронический стресс часто повышает температуру;
- Условия окружающей среды – серьезное переохлаждение ведет к снижению всех показателей;
- Способ измерения – каждый градусник имеет погрешность и предназначен для использования на определенной части тела. При измерении температуры в подмышечной впадине нормальные показатели составят 36,3-36,9°С, а при использовании орального метода – 36,8-37,3°С.
Высокая температура у пожилого человека возникает при агрессивном внешнем воздействии теплом или при особых состояниях, например, интоксикации во время заболевания гриппом. Это явление называется гипертермией или лихорадкой. Если же температура опускается до 35 градусов и ниже, говорят о наступлении гипотермии. Промежуточные значения температуры тела у обычных пациентов относят к вариантам нормы и как симптом заболевания не рассматривают. У пожилого больного контроль за температурой более серьезный.
Гипотермия
Организм человека преклонного возраста закономерно переходит в режим выработки меньшего количества тепла, и температура тела снижается. Гипотермическим состоянием принято называть снижение центральной температуры тела человека ниже 35 градусов. Гипотермию вызывают:
- Некоторые заболевания эндокринной системы (ухудшение функции щитовидной железы, надпочечников, гипогликемия);
- Голодание;
- Резкое расширение сосудов под воздействием физических факторов (например, на холоде);
- Препараты от давления, а также нейролептики – они применяются в основном в психиатрии;
- Патология нервной системы: центра терморегуляции (в гипоталамусе) либо терморецепторов (в коже, сосудах).
Пониженная температура у пожилого человека возникает при заболеваниях самой нервной системы или поражении нервов при сахарном диабете. Эпизоды внезапного снижения температуры могут возникать при мигрени. Все эти недуги характерны для людей в возрасте.
Потери тепла увеличиваются после и во время длительной хирургической операции или переливании большого количества растворов с температурой ниже 35°С.
Низкая температура у пожилого человека отмечается при критических состояниях после сепсиса, травм, множественных ожогов. Температура тела снижается также у пациентов в коме.
Гипотермии разделяют на три степени:
- Легкую (35° С-32,2°С);
- Умеренную (32,2 С-28°С);
- Тяжелую (от 28° С и ниже).
При гипотермии легкой степени сознание затуманено, речь нечеткая, пациент безразличен к происходящему вокруг. Кожа на ощупь холодная, дыхание учащено. Для умеренной гипотермии характерны более глубокие нарушения сознания, мышцы напряжены (гипертонус), дыхание и сердцебиение редкие. Тяжелая гипотермия сопровождается коматозным состоянием, возможно отсутствие самостоятельного дыхания, а при 20°С пациент находится в так называемом состоянии кажущейся смерти. В этом состоянии человеку необходима экстренная медицинская помощь.
Как помочь человеку при снижении температуры
При подозрении на гипотермию температуру необходимо измерять на уровне среднего уха – ушным термометром. Считается, что температура подмышечной ямки или под языком будет недостоверной.
Если температура 35° С у пожилого человека не сопровождается слабостью и другими видами ухудшения самочувствия можно вызвать доктора на дом.
Бабушка и дедушка должны быть тепло одеты. Для поддержания самочувствия нужно:
- Кормить теплой пищей (бульонами и супами);
- Давать теплые напитки (чай, компот);
- Не допускать сквозняков;
- Поддерживать температуру в помещении на уровне 22°С.
Если температура упала вследствие небольшого обморожения, пожилого человека согревают, делая массаж конечностей. Бабушке предлагают теплый чай и укутывают в одеяло или плед. Более серьезное обморожение требует немедленного медицинского вмешательства.
Низкая или высокая температура у пожилых людей без симптомов говорит о появлении проблем в организме. Для общего контроля следует измерять температуру также часто, как давление и пульс.
Гипертермия
Высокая температура имеет несколько стадий:
- 38-38,5°С - легкий жар;
- 38,6- 39,5°С - умеренный;
- Выше 39,5°С - высокий.
Крайними значениями, после которых жар становится опасным для жизни являются показатели выше 40,5-41°С. Привычная температура тела человека преклонного возраста меньше обычной нормы. Даже небольшое, с точки зрения молодых пациентов, повышение температуры до 37 градусов уже относится к лихорадке. Когда к этому добавляется общая слабость, недомогания и головокружения, то требуется консультация врача.
Если у пожилого человека температура 39 и выше градусов С, то состояние человека оценивается, как критическое. Пациенту нужна срочная медицинская помощь. Скачок температуры влияет на кровоснабжение, обмен веществ и скорость передачи нервных сигналов. Гипертермия приводит к повышению давления судорогам и является причиной бредовых состояний. Любые подобные осложнения требуют немедленного врачебного вмешательства.
Повышенная температура характерна для таких заболеваний, как:
- ОРЗ (ангина, грипп и другие инфекции);
- Пневмония и бронхит;
- Туберкулез;
- Острый пиелонефрит;
- Колит, язва;
- Вирусный гепатит;
- Кишечное отравление;
- Миокардит.
Хронические расстройства иммунной системы также приводят к появлению гипертермии.
В отличие от молодых пациентов людям пожилого возраста рекомендовано сбивать температуру. Это относится ко всем сердечникам, больным с деменцией и легочными проблемами. Перед назначением врач проверяет совместимость препаратов для снижения температуры и других лекарств, которые принимает человек для борьбы с хроническими недугами.
У пожилых пациентов любые отклонения показаний температуры от привычных значений являются признаками заболеваний. Иногда повышенная температура становится единственным симптомом инфекции у людей преклонного возраста.