Перелом шейки бедра у пожилых, сроки реабилитации

В пожилом возрасте любая патология протекает по-своему. Организму непросто восстанавливаться, потому что он отчасти изношен. Из-за проблем с координацией движений нередко происходят падения. Перелом шейки бедра у пожилых людей встречается очень часто. Прогноз на будущее не всегда утешительный. Иногда наступает инвалидность, появляются осложнения, влекущие летальные исходы. Чтобы продлить жизнь пациенту, необходимо немедленно обращаться за профессиональной помощью. Реабилитация в специализированных центрах и профессиональный уход облегчает нелегкое состояние, помогает восстановлению.

Что такое перелом шейки бедра

Возрастные пациенты не всегда точно оценивают состояние собственного здоровья и резервы организма. Падения приводят к тяжелым травмам. Не всегда удается упасть так, чтобы ничего не повредить. При неудачном приземлении на отведенную ногу случается перелом шейки бедра. Травма появляется при повреждении головки бедренной кости и зоны соединения.

Особенность этой травмы в том, она одна из самых серьезных и опасных. При увеличении нагрузки на конечность и отсутствии медпомощи возможны осложнения. Требуется экстренное лечение, порой хирургическое вмешательство и соответственная реабилитация.

Причины перелома шейки бедра

К старческому возрасту обнаруживается общий износ всех костей. У большинства стариков выявляется остеопороз. Болезнь прогрессирует при уменьшении плотности костной ткани и повышении ее хрупкости. Совершив неосторожное движение, можно сломать любую косточку. Самой ранимой частью скелета считается шейка бедренной кости, потому что именно на тазобедренный сустав приходится наиболее значительная нагрузка.

Кроме остеопороза существуют и другие причины, приводящие к травме:

• Избыточный вес;
• Имеющиеся заболевания суставов и позвоночника;
• Сильное истощение;
• Расстройства обменных процессов;
• Злокачественные опухоли;
• Злоупотребление алкоголем;
• Низкая подвижность.

Медики считают, что перелом шейки бедра чаще диагностируется у тех, кто уже имеет букет хронических заболеваний. Сюда относятся:

• Артроз коленного или голеностопного сустава;
• Грыжа;
• Спондилоартроз;
• Спондилолистез.

Неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья сахарный диабет, пиелонефрит, цирроз печени. Даже старческая деменция вызывает проблемы при передвижении, что может привести к очередному несчастью.

Называются и другие причины переломов, которые являются случайными: аварии, травмы, полученные дома или где-то на производстве, нападение на старых людей.

Симптомы перелома

Старики не привыкли капризничать по любому поводу. Большинство из них привычно переносит боль. Появившиеся симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей порой остаются незамеченными. Внимание к их состоянию обязаны проявлять в семье. После падений надо посещать врача или звать специалиста на дом, чтобы исключить возможность разрушения костной ткани.

Главный признак перелома, на который нельзя не обратить внимания, - неутихающая ноющая боль, распространяющаяся в паху. Она усиливается, когда выполняется движение ногой, делается попытка поставить стопу. Если внимательно осмотреть конечность, то удастся отметить: ступня слегка вывернута наружу.

У стариков отмечаются и другие признаки перелома шейки бедра:

• Пятка практически не отрывается от пола;
• Травмированная нога сразу оказывается немножко короче здоровой;
• Паховые складки располагаются ассиметрично: со здоровой стороны чуть ниже, чем с поврежденной;
• В паховой области просматривается подкожная гематома;
• Слышен едва уловимый хруст костей.

Установить самостоятельно диагноз пациенту не может здравомыслящий человек, далекий от медицины. Чтобы назначить лечение и восстановление, предлагается пройти диагностику. Назначается рентген, осмотр врачом геронтологом или травматологом.

Виды переломов

Учитывая степень поражения кости, место ее деформации или разлома, выделяют основные виды переломов шейки бедра:

• Чрезвертельный: наблюдается при падении на бок или выкручивании ноги;
• Вколоченный: ода кость входит в другую, при этом осколков нет, но головка смещается, что провоцирует нарушение кровотока и дальнейшее разрушение всего тазобедренного сустава;
• Осколочный: отколовшиеся кости смещаются, образуются осколки;
• Открытый: кости протыкают мягкие ткани и выпячиваются наружу;
• Закрытый: разлом кости произошел, но все части расположены под кожными покровами, может быть без или со смещением;
• Медиальный: самый сложный из всех, потому что локализуется в труднодоступном месте, что не позволяет обеспечить полную неподвижность.

По месту повреждения или анатомическому местоположению переломы бывают 3-ех видов. Классификация достаточно проста:

• Базисцервикальный: линия повреждения находится далеко от головки;
• Субкапитальный: линия повреждения рядом с головкой;
• Трансцервикальный: разлом или трещина пронизывает шейку бедра.

Можно также рассматривать типы и виды перелома по углу излома, направлению и уровню смещения отломанных частей и другим критериям.

Как ухаживать за людьми после перелома

Хирургическое вмешательство больным в возрасте рекомендуется редко. Операция противопоказана при заболеваниях сердца, деменции, преклонном возрасте (выше 85 лет). Оценив тяжесть ситуации, придется прибегнуть к консервативному лечению. Срок восстановительной терапии и результат напрямую зависит от того, насколько правильно организуется с первых дней уход за пожилыми с переломом шейки бедра.

Родственники должны доставить престарелого больного в медицинское учреждение, где проводится иммобилизация поврежденной области. После накладывания шины или повязки болезненные ощущения сводятся к минимуму, пациент направляется домой. При скелетном вытяжении используются утяжеляющие конструкции с грузом. В таком положении больной проводит несколько недель. Чтобы избежать осложнений при длительном лежании, надо грамотно организовать уход:

• Проведение дыхательной гимнастики;
• Выполнение гигиенических процедур;
• Сбалансированное диетическое питания;
• Упражнения для ступней и массаж ног для предупреждения застойных явлений и отеков.

После завершения восстановительного периода показана реабилитация после перелома шейки бедра. Пациентам на этом этапе полезны физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Выполнять комплекс назначений самостоятельно не у всех получается. Лучше всего реабилитационный курс проходить в специализированном учреждении. Сотрудники центров обладают профессиональными умениями, знаниями. Они не только восстанавливают организм, но и заботятся о настроении реабилитанта. Пребывание в комфортных условиях при соблюдении рекомендаций специалистов способствует восстановлению здоровья старого человека, увеличивает продолжительность и качество жизни.