Обезвоживание (дегидратация) – патологическое состояние, при котором потери воды превышают ее поступление в организм. Чаще всего его вызывают инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей, что ведет к потере жидкости. Кроме того, оно развивается у пациентов с обширными ожогами, а также у тех, кто пребывает в помещениях с высокой температурой окружающего воздуха либо регулярно принимает мочегонное. Возникает вполне логичный вопрос: при чем тут люди преклонного возраста? К сожалению, и они могут страдать от обезвоженности, но совершенно по другим причинам. И это нужно знать всем, у кого есть пожилые родственники.
Причины обезвоживания у пожилых людей
Тело человека содержит много воды. У младенцев этот показатель составляет 80%, а у взрослых – 60-70%. С возрастом он постепенно снижается и у пожилых людей может упасть даже до 50%, что в свою очередь сказывается на общем состоянии и провоцирует ряд проблем. Почему так происходит? Лондонские специалисты из Университетского колледжа попытались разобраться, в чем дело. Они провели опросы разных категорий людей в возрасте старше 75 лет, а также их опекунов. Оказалось, что в большинстве случаев виною всему – нарушение питьевого режима и связанный с ним ряд недоразумений. Основные причины в следующем:
- Пожилой человек не всегда представляет, сколько он должен употреблять жидкости в сутки. А по нормам ВОЗ мужчинам старшего возраста рекомендуется 2,9 л жидкости, женщинам – 2,2 л. Но эти цифры – условные, и они могут колебаться в зависимости от состояния здоровья и условий окружающей среды.
- Людям преклонного возраста не рекомендуют пить много кофе, чая, газировки, и они, следуя советам врача, отказываются от них (к тому же, кофе и крепкий чай обладают мочегонными эффектами, а соки могут повысить сахар в крови, и в результате их употребления можно получить обратный эффект). Однако отказавшись от альтернативных напитков, мало кто при этом восполняет недостающее количество жидкости чистой водой. То есть, все «вредные» напитки из питьевого режима вычеркнули, а на их место воду не включили.
- Жажда – ненадежный показатель. С возрастом людям пить хочется меньше, но это вовсе не означает, что организму требуется меньше воды. То есть, питьевой режим все равно придется соблюдать.
- Проблемы с передвижением. Пожилые люди часто переживают, что не успеют добраться до туалета. Особенно актуальна эта проблема для тех, кто страдает частым мочеиспусканием. Кроме того, стариков могут останавливать даже несколько ступенек перед санузлом, которые с возрастом становится все труднее преодолевать. Поэтому, чтобы меньше ходить, они стараются ограничить употребление жидкости.
Именно такие моменты могут привести к обезвоживанию пожилого человека. О дегидратации нужно помнить всегда, а не вспоминать о ней только когда наступает жара.
Признаки обезвоживания организма у пожилых людей?
Недостаток жидкости ухудшает общее состояние организма и вызывает обострение хронических заболеваний. Основными признаками, которые позволяют заподозрить обезвоживание являются:
- Сухость слизистых и кожи, ее шелушение и потеря упругости (тургора);
- Трещины на губах и уменьшение количества вырабатываемой слюны, что вызывает сухость во рту;
- Одышка и боль за грудиной;
- Уменьшение потоотделения;
- Повышение концентрации мочи, она приобретает более темный оттенок;
- Снижение массы тела;
- Ухудшение аппетита;
- Охриплость голоса, постоянно желание «прочистить горло» (из-за сухости слизистых);
- Головные боли, головокружения;
- Сонливость, вялость, снижение работоспособности.
В клинической практике врачи выделяют три степени обезвоживания, которые характеризуются следующим симптомами:
- При незначительных потерях жидкости человек испытывает жажду и неосознанно может проявлять психическое беспокойство.
- При обезвоживании средней степени тяжести отмечается сухость и липкость слизистых оболочек. У пожилого человека появляется тахикардия, артериальное давление снижается. Он может быть заторможенным или, наоборот, беспокойным.
- Тяжелое обезвоживание проявляется психической заторможенностью, сознание находится на уровне сопора (глубокое угнетение, состояние прекомы). Температура тела падает, артериальное давление снижается еще больше, дыхание глубокое, но затрудненное.
Чем опасно состояние обезвоживания?
Легкая степень обезвоживания не приводит к серьезным проблемам. А вот средняя и тяжелая степень дегидратации повышают вязкость крови и чреваты образованием тромбов. Это в свою очередь может вызвать закупорку различных сосудов, в том числе сердца, легких и головного мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Также замедление кровотока вызывает гипоксию тканей. Ухудшается состояние вен нижних конечностей. Нарушение электролитного баланса и повышение концентрации мочи приводит к интоксикации организма в общем и повреждению почечной ткани в частности. Также страдает пищеварительная система – еда переваривается медленно, появляются запоры.
Что делать при обезвоживании в пожилом возрасте?
Методы борьбы с обезвоживанием напрямую зависят от степени дегидратации и причин, которые его вызвали.
Самостоятельно можно справиться только с легкой степенью обезвоживания, откорректировав питьевой режим (хотя и в этом случае лучше все же проконсультироваться с врачом). А чтобы пожилой человек не забывал пить, родственникам рекомендуется составить график либо отмерить необходимое количество жидкости в день и разлить ее по бутылкам.
Однако в большинстве случаев просто напоить пожилого человека чистой водой не получится. Ему необходимо полноценное обследование (как минимум – анализ крови и мочи), которое позволит оценить общее состояние и подобрать оптимальную схему регидратации.
Соблюдение питьевого режима – основная мера профилактики не только обезвоживания, но и ряда патологий, которые патогенетически с ним связаны – инсульты, тромбозы вен, инфаркты.
