Лобно-височная деменция у пожилых является одним из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое характеризуется прогрессирующей потерей когнитивных функций.
Лобно-височная деменция у пожилых является одним из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое характеризуется прогрессирующей потерей когнитивных функций. Недуг возникает на фоне дегенеративных процессов в лобной и височной долях головного мозга.
Что такое височно-лобная деменция
Хроническое, прогрессирующее расстройство нервной системы, при котором постепенно гибнут нейроны в лобно-височной области, при этом теменныеизатылочные доли головного мозга сохраняются.
Точные причины возникновения лобно-височной деменции не определены, но специалисты выделяют несколько факторов, способных привести к заболеванию:
- наследственность;
- случайная мутация генов;
- сосудистые нарушения;
- черепно-мозговые травмы;
- воздействие химических веществ.
Заболевание чаще всего поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Несмотря на его меньшую распространенность по сравнению с болезнью Альцгеймера, ЛВД часто остается не диагностированной на первичных стадиях, что затрудняет последующее лечение и поддержку.
Болезнь может проявляться в различных формах. Разделяют ее на два основных типа - поведенческий и речевой. При первой форме основным проявлением являются заметные изменения поведения, а при второй - на первый план выходят расстройства речи.
Симптоматика заболевания
Одним из первых симптомов деменции лобного типа является изменение в поведении. Больные теряют интерес к ранее любимым занятиям, начинают игнорировать социальные нормы, что приводит к конфликтам в семье и с окружающими. Некоторые страдают от приступов агрессии, неконтролируемого смеха или плача. Эти явления часто бывает трудно объяснить окружающим, что усугубляет ситуацию и приводит к еще большей социальной изоляции.
Речевые расстройства проявляются в виде трудностей с формированием предложений, поиском нужных слов и поддержанием осмысленного разговора.
Когнитивные нарушения являются основным признаком развития ЛВД. К ним относятся трудности с запоминанием информации, пониженная способность к планированию и организации, проблемы с восприятием и обработкой информации.
Хотя двигательные расстройства часто не являются первичными проявлениями заболевания, они могут возникнуть на финальных стадиях и варьироваться от легких нарушений координации до выраженных. Некоторые испытывают трудности при ходьбе, утрачивают равновесие. В итоге двигательные симптомы могут привести к повышенному риску падений и травм.
designed by freepik
Стадии развития
На ранней стадии наблюдаются незначительные когнитивные изменения. Больной становится рассеянным, ему сложно подбирать слова для выражения своих мыслей и выполнять простые задачи.
На второй стадии лобно-височной деменции происходят более выраженные изменения. Пациенты становятся агрессивными, беспокойными. Словарный запас уменьшается, и речь становится невнятной. Больные испытывают трудности в восприятии большого количества информации. Это негативно сказывается на их способностях к обучению и выполнению сложных задач.
Третья фаза характеризуется функциональными нарушениями. Часто наблюдаются изменения в речи, изоляция от внешнего мира и утрата социальных навыков. Комплексная работа специалистов в данном случае важна для обеспечения максимально комфортных условий для пожилого человека.
Для четвертой, средней стадии, характерно умеренное ухудшение когнитивных навыков. Наблюдаются сложности в принятии решений. Для пятой - типичны следующие признаки:
- проявление открытой враждебности;
- утрата способности к обдумыванию своих действий;
- склонность к импульсивным поступкам;
- игнорирование общепринятых правил и норм;
- появление серьезных проблем с самоконтролем.
Шестая фаза - значительное ухудшение состояния. Умственные способности и навыки существенно ослабевают. Лобная часть мозга, отвечающая за планирование, подвергается все большему разрушению. Больной требует постоянного и интенсивного присмотра из-за следующих признаков серьезное ухудшение памяти, практически полное отсутствие способности говорить, частые падения, сильная мышечная слабость.
Могут возникнуть проблемы с глотанием, что влечет за собой необходимость корректировки рациона.
Седьмая, поздняя стадия, именуемая терминальной, характеризуется полной утратой самостоятельно обслуживать себя в быту. Деменция проявляется следующими симптомами:
- абсолютная утрата речевой функции;
- критическое нарушение моторных навыков;
- неспособность контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.
Этот период становится наиболее сложным как в физическом, так и в эмоциональном плане, в том числе и для родственников.
designed by freepik
Диагностика ЛВД
Процесс начинается с клинического обследования врачом-неврологом. Медик собирает информацию о симптомах, их начале и развитии. Основное внимание уделяется психоэмоциональному состоянию пациента, его поведению. С помощью различных тестов и анкетирования можно оценить уровень когнитивных нарушений.
С целью уточнения диагноза иногда прибегают к иммуногистохимическому анализу, генетическому тестированию, нейровизуализации, неврологическому осмотру для оценки рефлекторной активности и чувствительности, а также к электромиографическому исследованию.
Подтвердить наличие патологии позволяет магнитно-резонансная томография (МРТ), обеспечивающая детальную визуализацию структур мозга.
Лечение лобно-височной деменции
Обычно для лечения лобно-височной деменции, исходя из симптомов, используют медикаменты. Они могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.
Важную роль в поддержании качества жизни играют различные групповые занятия, которые способствуют социальной реабилитации, логические игры, тренировка мелкой моторики.
Организация ухода
Ключевым моментом является создание предсказуемой и безопасной среды. Важно структурировать распорядок дня, стараясь при этом не лишать человека привычных занятий и интересов. Регулярные физические упражнения также полезны. Рекомендуется создать атмосферу, наполненную позитивными эмоциями. Следует проявлять эмпатию к чувствам больного, поддерживать его.
Забота о родственнике с когнитивными нарушениями мозга представляет собой серьезное испытание для всей семьи. В этом случае можно обратиться за профессиональной помощью в частные пансионаты. Проживание в специализированном доме престарелых обеспечивает постояльцам круглосуточную всестороннюю поддержку.
