Самый практичный подарок на 50-летие - тонометр. Ведь именно в этом возрасте возникает необходимость постоянного контроля артериального давления. И даже если вы до этого не успели обзавестись такими записями в медицинской карте, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия и атеросклероз, гипертония может появиться в силу целого ряда анатомических и физиологических изменений:
- С возрастом стенки сосудов теряют свою эластичность и функциональность;
- Возрастает уровень холестерина в крови, накапливаются характерные бляшки, сужающие просвет сосудов;
- Повышается вязкость крови;
- Патологии почек приводят к избыточному синтезу вазопрессина и ренина – гормонов, повышающих давление;
- Возникают устойчивые нарушения в работе вегетативной нервной системы, что также ведет к повышению кровяного давления;
- Нередко причины кроются и в «износе» эндокринной системы. Нарушения работы надпочечников и щитовидной железы также создают предпосылки для повышения кровяного давления.
Лекарства от высокого давления у пожилых должны подбираться комплексно, на основании анамнеза и вероятных причин его повышения. Как правило, лечение одним препаратом приносит позитивный эффект лишь на ранних стадиях гипертензии, позже врачи предлагают комплексную терапию препаратами 2-3 групп. Поэтому ответить однозначно, какое лекарство от давления лучше для пожилых, невозможно: подбирать его должен только кардиолог или участковый терапевт.
Препараты для снижения давления у пожилых людей: их виды и группы
В аптечке каждого гипертоника должно быть, как минимум, два препарата для снижения давления: быстрого действия и пролонгированного. Первые необходимы для быстрого купирования резко нарастающей гипертензии, вторые - для постоянного приема. Наиболее популярными препаратами первой группы являются каптоприл и эналоприл. Оба эти препарата относятся к ингибиторам АПФ и обладают целым рядом достоинств:
- Доступность и дешевизна - они есть в каждой аптеке;
- Рекомендованы при ишемической болезни сердца, потому как улучшают кровоснабжение миокарда и снижают риск инфаркта;
- Уменьшают показатели вязкости крови - противостоят образованию тромбов.
Но назвать эти препараты универсальными нельзя. Во-первых, они непрактичны - принимать каптоприл приходится до 4 раз в день. При этом возможны такие побочные явления, как головокружение, тахикардия, резкое падение давления, вплоть до потери сознания. Поэтому дозировки должны подбираться с осторожностью. Не стоит злоупотреблять этими препаратами и при аритмии.
Альтернативой каптоприлу может стать фуросемид – диуретик, вызывающий снижение давления за счет быстрого выведения жидкости из организма. Популярен и адельфан, сочетающий действие адреноблокатора и диуретика.
Хотя бы один из этих препаратов всегда должен быть в аптечке для экстренной помощи при резком повышении давления. Любые медикаменты можно применять только после консультации с лечащим врачом.
Препараты пролонгированного действия
При артериальной гипертензии 2-3 степеней пожилым людям назначается постоянная терапия препаратами пролонгированного действия. Они удобнее в применении – принимать нужно всего 1-2 раза в день, обладают более мягким действием и накопительным эффектом. Спустя 2-3 недели постоянного приема наблюдается стабилизация состояния и отсутствие скачков давления. Наиболее часто выбор врачей падает на такие препараты как:
- Лозартран, и его аналоги - вазотенз, реникард, лакеа, презартран, лозап;
- Лизиноприл, аналогами которого являются лизигамма, лизакард, лизиновел;
- Арифон, а также индап, перинид, акрипамид, индопамид.
Лозартран и другие сартраны
Препараты группы сартранов считаются самыми перспективными в борьбе с высоким давлением у пожилых людей. Механизм их действия основан на блокировке рецепторов ангиотензина – мощного сосудосуживающего гормона, который вырабатывается в каждом организме. При этом пациенту не грозят внезапные падения давления, головокружение и слабость:
- Препарат хорошо переносится большинством пациентов, побочные эффекты возникают в 1% случаев;
- Обеспечивает устойчивый эффект на протяжении суток - достаточно принимать 1 раз в день перед едой;
- Не требует эффекта накопления - начинает действовать уже в течение 6 часов.
Единственным существенным недостатком препаратов этой группы является их высокая стоимость.
Лизиноприл и его аналоги
Как и популярный каптоприл, лизиноприл относится к группе ингибиторов АПФ – он блокирует трансформацию ренина в ангиотензин, тем самым предотвращая повышение давления. Значительными достоинствами лизиноприла и его аналогов являются:
- Продолжительность эффекта – принимать достаточно 1 раз в сутки;
- Увеличивает толерантность сердца к нагрузкам - снижаются проявления одышки и тахикардии при движении и подъеме по лестнице;
- Рекомендован пациентам, перенесшим инфаркт;
- Подходит пациентам с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, болезнями почек и другими патологиями.
Недостатком же лизиноприла является довольно высокая частота побочных явлений – более чем в 7% случаев возникает сухость во рту, головокружение, снижение давления ниже нормы.
Арифон и его группа
Арифон считается одним из самых безопасных средств – побочные эффекты при его приеме практически не наблюдаются, возможно применение при болезнях эндокринной системы и анатомических изменениях в сердце. Обладает доступной ценой. Но, людям с патологиями печени, непереносимостью лактазы он противопоказан.
Диета – еще одно действенное средство для снижения давления
Диета при высоком давлении в пожилом возрасте сравнима с действием пролонгированных препаратов: при дисциплинированности пациента и тщательном контроле рациона она способна принести стабильные результаты.
При этом она не требует больших вложений и экзотических продуктов, придерживаться рекомендаций можно и при весьма скромном бюджете:
- Первое, что нужно сделать – ограничить потребление соли. Ведь содержащийся в ней натрий способствует повышению давления и выводу из организма калия, необходимого для работы сердца. Обратите внимание, что специи при этом не запрещены – перец, кориандр, петрушка помогут устранить эффект пресности пищи и вкусового голода.
- Врагом №1 для пожилого человека является холестерин. Много его содержится в желтке яиц, куриной коже и жирном, красном мясе. Лучше сократить потребление этих продуктов до минимума и отдать предпочтение белому мясу – куриной грудке, кролику, а также морской рыбе. Содержащиеся в ней ненасыщенные жирные кислоты вытесняют холестерин из биохимических процессов и способствуют повышению эластичности сосудов.
- Какие продукты снижают давление в пожилом возрасте? Порой можно встретить целые списки: бананы, авокадо, листовые овощи, спаржа, свекла и многие другие. Дело в том, что все они богаты калием – микроэлементом, поддерживающим исправную работу сосудов, сердца и нервной системы.
Таким образом, диета для снижения давления проста: нужно исключить соленое, жареное и маринованное, свести к минимуму количество соли и отказаться от жирного мяса. Обилие овощей, фруктов и зерновых продуктов будет способствовать поддержанию нормального давления.
Упражнения для понижения давления для пожилых
Сохранение физической активности – очень важный аспект. Умеренные нагрузки поддерживают стенки сосудов в тонусе, способствуют нормальной работе сердца и устранению застойных явлений. При этом предпочтение отдается, так называемым аэробным упражнениям или кардионагрузкам – пешие прогулки в парке, пробежки, подъем по лестнице, йога и дыхательная гимнастика. Выбирать из этого списка нужно в соответствии с возрастом и состоянием пожилого человека.
Важным принципом является контроль пульса при выполнении упражнений. Традиционно, его считают по формуле: 220 - возраст пациента. Таким образом, для пациента 70 лет количество сердечных сокращений во время зарядки не должно превышать 150 раз в минуту. Если пульс устойчиво идет к своему максимуму, оптимальным решением становится переход на глубокое и медленное дыхание, при этом вдох делают через нос, а выдох – через рот.
Здоровый образ жизни и питания – отличное подспорье для нормализации кровяного давления. Но уповать только на них в зрелом возрасте не стоит – нужно обязательно обратиться к врачу для подбора надежных препаратов.
